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新聞頭條

上海嘉大網(wǎng)氣管插管的護理

作者:admin     發(fā)布時間:2011-11-23    點擊次數(shù):214

1.加強心理護理

由于多數(shù)ARDS患者發(fā)病較急,病情發(fā)展較快,易產(chǎn)生激越反應(yīng),表現(xiàn)為:煩躁不安,企圖拔除氣管插管或各種管路,掙扎,攻擊他人,自傷等。以上癥狀可導(dǎo)致非計劃性撤機,各種管路滑脫,血流動力學(xué)改變等,因此,在護理中要了解激越反應(yīng)的原因,加強心理護理,多應(yīng)用肢體語言安撫患者的情緒,充分做好健康教育,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,增加對醫(yī)務(wù)人員的信任度,確保各項操作安全、輕柔,減少對患者的刺激。對于煩躁不安的患者可采取約束帶保護,必要時給予鎮(zhèn)靜藥物口服。

2.護理措施

(1)保持人工氣道的位置正確,每班觀察、測量插管距門齒的距離。

(2)氣囊的壓力一定要保持在2.45kPa(25cmH2O)以下,即低于正常的毛細血管灌注壓。每2~3h給氣囊放氣1次,5~10min/次,防止氣囊過度充氣。因氣囊過度充氣可對氣管壁產(chǎn)生過大的壓力,持續(xù)的壓力可導(dǎo)致氣管肌肉無力和軟骨的軟化,最終形成氣管食管瘺。

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