2013年心肺復(fù)蘇是否有效的標(biāo)準(zhǔn)

    心肺復(fù)蘇是護(hù)理考試中的重點(diǎn)，護(hù)師資格考試當(dāng)然也不例外。心肺復(fù)蘇操作是否正確，主要靠平時(shí)嚴(yán)格訓(xùn)練，掌握正確的方法。

　　在急救中如何判斷復(fù)蘇是否有效：

　　1）頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　　按壓有效時(shí)，每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)，如若停止按壓，搏動(dòng)也消失，此時(shí)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓；如若停止按壓后脈搏仍然跳動(dòng)，則說明病人心搏已恢復(fù)。（按壓有效時(shí)，可測到血壓在60/40mmHg）。

　　2）面色（口唇）

　　由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；如面色變?yōu)榛野?，則說明復(fù)蘇無效。

　　3）神志

　　復(fù)蘇有效時(shí)，意識逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可見病人有眼球活動(dòng)，甚至手腳開如活動(dòng)，或出現(xiàn)反射或掙扎。

　　4）出現(xiàn)自主呼吸

　　吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。但自主呼吸出現(xiàn)，并不意味著可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍應(yīng)堅(jiān)持口對口呼吸。

　　5）瞳孔

　　復(fù)蘇有效時(shí)，可見瞳孔由大變小，并有對光反射；如瞳孔由小變大、固定，則說明復(fù)蘇無效。

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基礎(chǔ)護(hù)理功能內(nèi)容：

清洗梳理頭發(fā)、洗臉                    
眼耳清洗滴藥
口腔護(hù)理、假牙護(hù)理
口鼻氣管插管
氣管切開護(hù)理
吸痰法
氧氣吸入法
口鼻飼食法
洗胃法
胸腔引流法
腹腔引流法
手臂靜脈穿刺、注射、輸液（血）
三角肌皮下注射
股外側(cè)肌注射
胸腔、腹腔、肝臟、骨髓、腰椎穿刺
乳房護(hù)理、乳腺檢查
灌腸法
女性導(dǎo)尿術(shù)  
女性膀胱沖洗
造痿引流術(shù)
結(jié)腸造口術(shù)
臀部肌肉注射
整體護(hù)理：擦浴、穿換衣褲冷熱療法
四肢關(guān)節(jié)左右彎曲、旋轉(zhuǎn)、上下活動(dòng)
創(chuàng)傷評估與護(hù)理：消毒、清洗、換藥、止血、包扎